Дневник Аспирантура ННГУ

По расчетам сотрудников ННГУ им. Н.И. Лобачевского организация скрининга онкологических заболеваний в РФ с применением разрабатываемого в ННГУ диагностического комплекса может позволить уже в первые 3 года его использования существенно снизить смертность от злокачественных новообразований, связанных с поздним обращением к врачу, и дополнительно сохранить жизнь 150 тыс. человек.

Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского – Национальный исследовательский университет принимает активное участие в деятельности Технологической платформы (ТП) «Медицина будущего».

Ю.М. Максимов, заместитель проректора по научной работе ННГУ, профессор

ТП можно идентифицировать как саморегулируемое сетевое объединение передовых научных организаций; производственных компаний, лидирующих в отрасли; авторитетных некоммерческих организаций. Перечень технологических платформ утверждается Правительственной комиссией по высоким технологиям и инновациям исходя из приоритетов развития науки и технологий. ТП образуются для решения стратегических задач научно-технологического развития страны. Они должны стать действенным инструментом стимулирования взаимодействия научных организаций с промышленностью с целью повышения национальной конкурентоспособности; развития национальной инновационной системы; формирования научно-технической и инновационной политики для достижения конечных целей технологической модернизации и развития российской экономики
ТП «Медицина будущего» отвечает на такие вызовы современности, как предиктивная (прогнозирование возникновения болезни) медицина и персонифицированная медицина. В рамках Технологической плат­формы необходимо найти решения вопросов профилактики, диагностики и лечения болезней с использованием новых научных подходов, таких как про­чтение гена, терапевтические манипуляции на уровне клеток и отдельных мо­лекул (молекулярных мишеней); моделирование in silico (биоинформатика), микроэлектроника–фарма–биотехнология; конвергенция технологий (био-нано-инфо).
Однако, достоверное прогнозирование возникновения болезни невозможно без информации об организме человека, т.е. без диагностики его состояния. В современном мире наибольшую перспективу имеет медицина прогноза и молекулярной диагностики, которая основана на изучении индивидуального строения генома человека.

В.В. Новиков, директор НИИ молекулярной биологии и региональной экологии, профессор

В структуре смертности населения России злокачественные новообразования занимают второе место (14,3%) после болезней сердечно-сосудистой системы (56,8%), опередив травмы и отравления (10,7%). Каждый год в России впервые в жизни выявляются случаи злокачественных новообразований более чем у 500 000 человек, а летальность на первом году с момента установления диагноза составляет около 29%. Показатель активной диагностики злокачественных новообразований визуальными, инструментальными и лабораторными методами в 2009 – 2010 г. составил 13% от общего числа впервые выявленных случаев заболевания. В остальных случаях люди обращались к врачу самостоятельно, при проявлении симптомов заболевания. В ряде регионов России этот показатель был равен нулю, что свидетельствует о полном отсутствии системы профилактических и скрининговых обследований всех категорий населения.
Другим аспектом проблемы является количество людей, состоящих на учете в онкологических учреждениях и нуждающихся в периодическом мониторинге течения заболевания. В 2010 г. количество таких больных составило 2794189 человек, т.е. 2% населения России (Состояние онкологической помощи населению России в 2010 году. Под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. 2011 г.). Развитие методов диагностики и мониторинга течения онкологических заболеваний является одним из приоритетных направлений современной биомедицины. К настоящему времени в практике здравоохранения используется ряд опухолевых маркеров, позволяющих дифференцировать опухоли, определять стадию заболевания и наступление рецидивов. Однако каждый из этих маркеров, не позволяет диагностировать и прогнозировать заболевание со 100 % чувствительностью и специфичностью, что определяет направленность исследований на поиск новых маркеров опухолевого процесса и комбинирование известных. Развитие исследований транскриптома раковой клетки привело к обнаружению обширной группы раково-тестикулярных (cancer/testis) генов, экспрессия которых обнаруживается в опухолевых клетках, а в клетках взрослого организма наблюдается только в гаметогенных тканях. Ограниченная экспрессия раково-тестикулярных генов позволила использовать их мРНК или белки в качестве биомаркеров опухолевого процесса. Различия в профилях экспрессии генов могут иметь как дифференциально-диагностическое значение, так и мониторинговое значение, связанное с предсказанием характера течения заболевания, так и с характером ответа на полихимиотерапию или биотерапию.

А.Е. Земсков, научный сотрудник ЦСИ ННГУ

ЦСИ ННГУ (руководитель Орлов И.Я.) и НИМБРЭ ННГУ (директор Новиков В.В.) в рамках ТП «Медицина будущего» разработали совместный проект: «Диагностический комплекс выявления широкого спектра онкологических заболеваний на ранней стадии». По замыслу разработчиков это позволит заложить материально-технические предпосылки для построения системы ранней диагностики онкологических заболеваний в рамках всеобщей диспансеризации (скрининга) населения РФ.
Диагностический комплекс (ДК) - это сложная система, которая состоит из биочипа, способного определить не менее 20 раково-тестекулярных генов; калибровочного набора для инсталляции и самодиагностики комплекса; набора реагентов для проведения анализа; устройства оптического детектирования, необходимого для регистрации результатов, и пакета программ для обработки, анализа и визуализации результатов. Кроме того, существует «сверхзадача»: помимо достижения достоверности результатов анализа близкой к 100%, ДК должен быть небольшим по размерам и весу, удобным и понятным при проведении работ с ним, недорогим и простым в изготовлении. Только тогда можно говорить об использовании ДК для «скрининга» населения РФ.
Этот проект потребовал интеграции усилий нескольких научных и производственных коллективов. Разработку биочипа, калибровочного набора, набора реагентов и методик по использованию взяли на себя сотрудники НИМБРЭ во главе с В.В. Новиковым; разработку устройства оптического детектирования и пакета программ для обработки, анализа и визуализации результатов обеспечивает группа сотрудников радиофизического факультета во главе с доцентом А.П. Савикиным; поиск конструктивных решений и разработка конструкторской документации устройства оптического детектирования, а также изготовление опытной партии лежит на компании ЗАО «РЭКО-ВЕК» г.Н.Новгород, которая занимается разработкой и производством широкого спектра радиоэлектронной аппаратуры. Управление проектом осуществляет ЦСИ ННГУ при научном руководстве профессора Новикова В.В. В декабре месяце 2012г. будет выпущена опытная партия ДК, которую разработчики планируют передать в онкологические клиники г. Н.Новгорода для проведения испытаний. Комплекс получил название «РОЗА» (диагностический комплекс Раннего Обнаружения ЗАболеваний).

В.В. Новиков, директор НИИ молекулярной биологии и региональной экологии, профессор

Работа комплекса основана на выявлении в периферической крови мРНК (ма́тричная рибонуклеи́новая кислота́ - РНК, содержащая информацию о первичной структуре (аминокислотной последовательности) белков) раково-тестикулярных генов, экспрессия которых обнаруживается в опухолевых клетках.
Использование ДК в медицинской практике позволит проводить раннюю диагностику злокачественных новообразований и мониторинг проводимой терапии, другими словами, будет разработан ДК для универсального метода диагностики и мониторинга рака, что станет важным шагом к развитию системы профилактических и скрининговых обследований всех категорий населения и снижению смертности населения от онкологических заболеваний. Тем самым мы сможем:
- повысить эффективность мониторинговых мероприятий при лечении онкологических больных и усовершенствовать прогностический потенциал клинической лабораторной диагностики;
- создать технологическую основу производственного выпуска высокоэффективного медицинского диагностического комплекса для обнаружения злокачественных новообразований на ранних стадиях развития;
- использовать возможности разработанного диагностического комплекса для профилирования экспрессии генов и определения особенностей протеома при других заболеваниях, в том числе инфекционного генеза, и создания на этой базе новых методов молекулярной диагностики;
- создать условия для совершенствования курсов повышения квалификации врачей-онкологов, студентов медицинских ВУЗов и студентов классических университетов с использованием создаваемого диагностического комплекса и новых методов онкодиагностики.

По анализу статистических данных и предварительным расчетам разработчиков применение системы «скрининга» в РФ, для вновь обратившихся за онкологической помощью, позволит на горизонте первых 3 лет использования:
снизить смертность от злокачественных новообразований, связанных с поздним обращением к врачу на 20 – 25 %% или дополнительно сохранить жизнь почти 150 000 человек;
увеличить количество вылечившихся, благодаря началу лечения на ранних (1 и 2) стадиях на 50 – 55 %% или дополнительно избавить от инвалидности более 500 000 человек;
уменьшить затраты бюджета на лечение больных с впервые выявленными злокачественными новообразованиями на 20 – 30 %% или сэкономить и направить на развитие системы здравоохранения РФ 200 млрд. руб.

http://www.unn.ru/news.html?id=1976&type=nauka